河北快3最大遗漏 新聞動態 監督縱橫 代表工作 決議決定 選舉任免 一府一委兩院 機構設置 領導講話 理論調研 履職平臺
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關于《推進全市醫藥衛生體制改革工作情況報告》的審議意見
作者:佚名  文章來源:本站原創  點擊數:3323  更新時間:2018-05-07  【字體:



    2018年4月24日,巴中市四屆人大常委會第十次會議聽取和審議了巴中市人民政府關于《關于推進全市醫藥衛生體制改革工作情況的報告》?;嵋槿銜腥嗣裾叨戎厥?,加大投入,把醫藥衛生體制改革作為重大民生工程,以城鄉居民“看得上病,看得起病,看得好病,少生大病”為目標統籌推進,全市醫藥衛生改革工作穩定向好。同時會議指出,全市醫藥衛生改革工作仍然存在基層醫療衛生機構的投入、用人機制、鄉村衛生一體化改革、衛生信息平臺建設等方面的問題。為此,會議提出如下審議意見:
    (一)進一步提高認識,切實增強做好醫藥衛生體制改革工作的責任感、緊迫感。進一步加強領導,落實責任,協力同心,更加注重系統、整體推進改革,鞏固擴大改革成果,全面完成改革目標任務。要進一步加強宣傳,營造改革的良好氛圍。
    (二)進一步加大財政對基層醫療衛生機構的投入。要堅持政府主導,切實維護基層醫療衛生機構的公益性,加大財政投入,加快基層醫療衛生機構標準化建設。 
    (三)進一步理順基層醫療衛生機構用人機制。深入研究基層醫療衛生機構編制配置標準,突出基層醫療衛生機構特點,調整人員崗位設置辦法,加大基層醫務人員培訓力度,完善基層醫務人員在職稱晉升、人員流動、激勵機制等方面的傾斜政策,吸引更多的醫務人員到基層工作,切實提升基層醫療機構服務水平和能力。 
    (四)進一步加快推進鄉村衛生一體化改革步伐。認真落實全市鄉村衛生一體化改革政策措施,全面理順農村醫療衛生管理體制,完善農村醫療衛生新機制,把村衛生室和鄉村醫生的職能發揮好,解決好基本醫療服務的“最后一公里”問題。
    (五)進一步加快建立統一的衛生信息平臺。加快建設醫聯體內醫療機構的遠程會診、分級轉診、人員培訓等服務,逐步擴大醫療服務、縣域醫共體、遠程會診等內容的衛生信息平臺,實現信息互聯互通,使更多的適宜患者能夠在家門口獲得上級醫院優質診療服務。 
 


附件1
 
關于《推進全市醫藥衛生體制改革工作情況》的調 查 報 告 


    為全面貫徹中央、國務院,以及省有關醫藥衛生改革精神,進一步推進我市醫藥衛生體制改革工作不斷深化。按照常委會2018年監督計劃安排,市人大常委會組成調研組,于4月上旬對醫藥衛生體制改革工作情況開展調查,走訪了部分基層醫療衛生機構,并召開醫改專題會議,聽取市直相關部門匯報。現將調查情況報告如下:
一、主要工作成效
    (一)加強組織領導,完善政策體系。市委、市政府高度重視醫藥衛生體制改革工作,抽調精干力量成立辦公室,協調解決改革中遇到的困難和問題。相繼出臺了《2017—2020年深化醫藥衛生體制改革暨綜合實施方案》《巴中市醫療聯合體改革試點方案》《巴中市全面深化鄉村衛生一體化改革方案》《巴中市城鄉居民大病保險實施方案》《巴中市疾病應急救助實施方案》等一系列醫改政策文件,明確了醫改工作目標、重點任務和政策措施,對有序推進各項改革任務提供了強力的政策遵循。市級各相關部門,積極履行職責,加強溝通銜接,形成了齊抓共管、合力推進改革的良好格局。
    (二)突出工作重點,穩步推進改革。結合新型城鎮化、巴山新居、易地扶貧搬遷,合理規劃布局市縣鄉村四級醫療衛生機構,朝著實現人人享有基本醫療衛生服務的目標堅實邁進,確保城鄉居民看得上病、看得起病、看得好病,基本實現“體系完善、布局合理、便民利民”目標。一是醫療保障制度基本建立。全市以職工、城鄉居民基本醫保為基礎,商業補充醫保、城鄉居民大病保險為補充,重特大疾病醫療救助和疾病應急救助為“兜底”的全民醫保體系基本健全。進一步提高了補償標準、報銷比例及個人支付限額和取消藥品加成,一般診療費全部由醫保支付。醫療救助制度基本落實,醫療保障水平不斷提高。二是全面實施人才強衛戰略。各級財政均按上年衛生事業經費的5%預算衛生人才發展專項資金。通過多種形式,切實加強管理英才、緊缺人才、全科醫生、地方名醫、學科帶頭人“五支骨干隊伍”建設,提升防病治病的能力與水平。 “十二五”以來,全市公立醫院引進高層次急需人才102名,基層醫療衛生機構招聘醫、藥、護等大中專畢業生和執業(助理)醫師1351名,為鄉鎮衛生院招收訂單定向免費醫大生113名,依托巴中職業技術學院通江校區訂單定向培養中職農村醫學、護理、助產專業學生450名。三是堅持問題導向,努力化解群眾看病就醫突出矛盾。試點建設區域醫療聯合體。針對醫療資源不平衡、不同級別醫療機構之間分工合作機制有待改進等問題,啟動了醫療聯合體的試點建設工作,在聯合體管理模式、內部分工、人員柔性流動、病人雙向轉診等方面在醫療資源的縱向整合與共享,開展了有益的探索,取得了較好的效果。四是改革措施有力。形成基本醫療衛生制度政策框架,全民預防保健、分級診療、現代醫院管理、全民醫療保障、藥品供應保障、綜合監督、醫藥衛生人才、健康扶貧八項制度進一步健全。2017年,我市鄉村衛生一體化改革先后被省委改革辦、省醫改辦簡報推出,并在《全省衛生與健康人才暨創新創業工作培訓會》上作為改革成功案例進行交流。截至2018年2月底,恩陽區、平昌縣該項改革任務已基本完成,南江縣、巴州區、通江縣正在有序推進。五是基層醫療衛生服務能力逐步提升。全市醫療衛生機構為廣大群眾提供常見病和多發病診療、基本公共衛生服務項目等服務,并通過開展一體化管理、家庭醫生簽約服務等措施,不斷提高服務質量和運行效率,基本滿足了城鄉群眾基本公共衛生和基本醫療需求。六是強化目標管理。市委、市政府將醫聯體改革、公立醫院綜合改革、鄉村衛生一體化改革等重點醫改任務納入目標考核,切實抓好各項政策措施的落實,尤其是加強醫療衛生機構對國家基本藥物制度、基本醫保政策、一般診療費政策、基本公共衛生項目、分級診療、家庭醫生簽約服務以及醫改成員部門醫療服務價格調整、醫保支付制度等實施情況的監管,確保各項醫改惠民政策落實到位,讓廣大群眾真正從醫改中得到了實實在在的惠利。
    (三)強化內部管理,服務質量不斷提升。以醫改為契機,不斷加大基層醫療衛生機構建設力度,強化醫務人員醫德醫風教育,改善辦公條件,增加醫療器械投入,完善各項制度建設,實行院長聘任和績效考核制度,內部管理明顯加強,服務態度、服務質量得到了明顯改善,人民群眾獲得感增強。
二、存在的主要問題 
    總體來看,我市醫藥衛生體制改革進展順利,成效明顯,但是隨著改革向縱深推進,難點問題集中顯現,深層次矛盾集中暴露,改革面臨的困難和問題更多、更復雜:
    (一)醫療衛生資源總量不大,基礎設施薄弱。城鄉醫療衛生資源不平衡的矛盾比較突出。優質醫療資源短缺,而且主要集中在城市。目前,我市每千人口床位數低于全省平均水平,特別是基層醫療衛生機構設施簡陋、設備落后,歷史欠賬較多。 
    (二)基本藥物和常用低價藥供應不足?;疽┪鍤敵屑鄹窨刂坪?,生產、流通、銷售環節利潤微薄, 甚至無利可言,從而導致部分常用的低價藥品配送不及時,配送商不能足額供應?;鬩攪蘋褂靡┝肯嘍越仙?,配送商大多不愿配送。 
    (三)基層醫療衛生機構人才“招不來、留不住”問題突出。由于中高級崗位設置比例低等原因,基層醫療衛生機構人員的工資收入,普遍低于縣級醫療衛生機構同等資歷人員,優秀人才留不住,加之受準入“門檻”高等招聘條件、程序繁瑣等原因,基層醫療衛生機構人才缺乏,全科醫生、公共衛生人員嚴重不足,服務能力和水平有待提高。鄉村醫生工作量大,待遇低以及缺乏進入退出機制,養老保障工作滯后。
    (四)醫療信息化建設滯后,分級診療工作推進乏力。雖然在醫療信息化建設上得到了加強,有了很大的發展,但全市四級醫療網絡建設相應滯后,無法完全實現區域內衛生信息互聯互通、業務聯動協同、醫療服務動態監管。
    (五)財政投入壓力大。醫藥衛生體制改革需要政府保障的項目多,任務重,特別是基本醫保、基本藥物、公共衛生服務、醫療設施設備等項目需要財政投入越來越多,在當前我市經濟基礎相對薄弱的情況下,各級財政投入壓力較大。
三、幾點建議
    (一)進一步提高認識,切實增強做好醫藥衛生體制改革工作的責任感、緊迫感。進一步加強領導,落實責任,協力同心,更加注重系統、整體推進改革,鞏固擴大改革成果,全面完成改革目標任務。要進一步加強宣傳,營造改革的良好氛圍。
    (二)進一步加大財政對基層醫療衛生機構的投入。要堅持政府主導,切實維護基層醫療衛生機構的公益性,加大財政投入,加快基層醫療衛生機構標準化建設。 
    (三)進一步理順基層醫療衛生機構用人機制。深入研究基層醫療衛生機構編制配置標準,突出基層醫療衛生機構特點,調整人員崗位設置辦法,加大基層醫務人員培訓力度,完善基層醫務人員在職稱晉升、人員流動、激勵機制等方面的傾斜政策,吸引更多的醫務人員到基層工作,切實提升基層醫療機構服務水平和能力。 
    (四)進一步加快推進鄉村衛生一體化改革步伐。認真落實全市鄉村衛生一體化改革政策措施,全面理順農村醫療衛生管理體制,完善農村醫療衛生新機制,把村衛生室和鄉村醫生的職能發揮好,解決好基本醫療服務的“最后一公里”問題。
    (五)進一步加快建立統一的衛生信息平臺。加快建設醫聯體內醫療機構的遠程會診、分級轉診、人員培訓等服務,逐步擴大醫療服務、縣域醫共體、遠程會診等內容的衛生信息平臺,實現信息互聯互通,使更多的適宜患者能夠在家門口獲得上級醫院優質診療服務。 
 
 
 


附件2
 
                                               巴中市第四屆人大常委會第十次會議簡報    
                                                  第2期
                                      巴中市人大常委會辦公室               2018年4月25日

                                         審議市人民政府關于推進全市醫藥衛生體制改革工作情況的報告
 
    萬  林委員說,看病貴更為突出;人才短板突出,存在村醫走讀現象;鄉衛生院設備使用效果較差;村級衛生室標準過高,要因地制宜規劃。
    朱  俊委員建議:一是采取切實可行的辦法解決農村醫療衛生人才缺失的問題。二是充分發揮醫保的支撐作用。三是各級政府要履行醫療衛生扶貧兜底職責。
    邵俊華委員說,一是進一步把握好群眾需求,優化服務內容、方式和方法;二是進一步完善人才培養、招聘和激勵機制;三是進一步完善服務體系建設;四是加大財政投入;五是更加合理地配置醫療資源,最大化地發揮各級醫療衛生機構的資源優勢;六是積極探索醫療衛生人事管理制度的改革,建立社會責任和運行績效相結合的考評機制。
    張渝姝委員建議,一是均衡配置醫療資源。二是繼續探索分級診療實踐。三是加強基層衛生人才隊伍建設。
 
 
責任編輯:楊琴 審核:袁小斌 

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